肠息肉

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发现大肠息肉切不切人民资讯 [复制链接]

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「本文来源:大连日报」

息肉很常见,而大肠是消化道息肉最常发生的部位之一。正常情况下,肠黏膜是光滑的,息肉是由黏膜的细胞生长聚集而成的多余赘生物。肠息肉发生的原因很多,如长期便秘、经常使用刺激性泻药、常摄入高脂肪高蛋白低膳食纤维等。那么,发现有大肠息肉,是否应该切除?医院消化内科副主任医师鲍英说,一般认为腺瘤性息肉需要切除,增生性息肉可不用切除。若看似增生性息肉,但具有无蒂锯齿状息肉及腺瘤的特点,可能也需要处理。

腺瘤性息肉是一种常见的良性肿瘤,大部分散发性大肠癌是由腺瘤逐渐演变而来的,但这也并不意味着大肠腺瘤都会癌变。目前认为腺瘤性息肉的癌变与息肉大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关,一般息肉越大、绒毛成分越多,癌变率就越高。因此,对于肠镜检查中发现的直径较大、级别较高的腺瘤性息肉,医生常常会建议将其切除,以免遗留隐患。

医生指出,肠息肉是肠道癌症的癌前病变,但早期治疗可在一定程度上预防或减缓癌症的发生发展。目前,内镜技术已经非常成熟,大部分良性结肠息肉可以在内镜下切除而无需手术治疗。在肠镜检查过程中,发现一些直径很小的炎性或增生息肉可以直接用活检钳夹除,既去除了病变又留取了病理以明确诊断。

那么,息肉切除就能一劳永逸吗?答案是否定的。据研究结果显示,息肉切除后复发率较高,尤其是腺瘤性息肉,且仍具有癌变的危险。国外患者直肠腺瘤摘除后3~5年内的复发率在20%~50%,而国内患者1年内累计复发率为38.1%,2年内累计复发率为78.2%。进展性大肠腺瘤摘除后1年、5年的再发率分别高达59.46%和78.07%。由此可见,定期复查非常重要。由于肠腔结构的特殊性以及肠蠕动的特点,可能存在肠息肉的漏诊,而且结肠息肉容易复发。因此,结肠息肉患者复查时机要综合考虑息肉的病理类型、癌变的风险、切除情况等。从几个月到两三年不等,这需要医生根据每个患者的具体情况来判断。另外,不管息肉是否切除,都需要定期复查,以预防癌变。

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