*仅供医学专业人士阅读参考注意！出现这19种情况必须做结肠镜检查！
前几天，拜登迎来了79岁生日，他也因此创下美国历史，成为超过里根在任最老的美国总统。巧的是，拜登上周还打破了另外一个历史记录——因进行无痛结肠镜检查被麻醉，导致副总统哈里斯代行总统职权，使其成为美国史上第一名拥有总统权力的女性。
虽然代理“总统”只做了85分钟，但也让美国人轰动了一阵，网上关于拜登和哈里斯的表情包更是层出不穷。
对于结肠镜检查，特朗普在任期间也曾面临和拜登同样的境地，只是特朗普害怕副总统彭斯谋权篡位，做结肠镜检查时，打死也不肯接受麻醉，甚至还禁止医生泄露自己接受结肠镜检查的事实，以免被网友P成表情包。
可见，不管你是手握国家政权的总统，还是普通人，都需要做结肠镜检查。
为何重视结肠镜检查？
根据白宫报道的拜登体检报告，发现结肠中有良性息肉，现已被医生切除，而在历代美国总统结肠镜检查中，克林顿曾确诊为直肠出血和直肠息肉，里根曾确诊为结肠癌。此次体检，对于已有79岁高龄的拜登无疑是幸运的。
研究表明80%-95%的结直肠癌都是由肠息肉演变而来的，良性息肉发展为恶性，一般周期约是15年，这说明只要我们在第一时间发现息肉并且切除，就可将结直肠癌扼杀在摇篮当中。
结肠镜检查的获益是非常大的，早在年，结肠镜检查就被正式列为美国老年人医保项目，年全国范围筛查普及率高达6%。在这几十年间，美国50岁以上人群的结直肠癌发病率发生了下降，从年开始下降得尤为明显。
美国50岁以上人群的结直肠癌发病率发生了下降
根据发表在《内科学年鉴》上的研究成果认为，一次阴性结肠镜检查可使结直肠癌发病率和死亡率降低。研究人员选取了参加“波兰结肠镜筛查项目”的参与者，研究人群包括名平均风险的个体（65.%为女性，总体平均年龄为56.6岁），他们进行了一次结肠镜检查，结果为阴性，在年10月至年12月期间没有肿瘤表现。参与者被追踪调查长达17.4年，中位随访10.1年。其中人接受了低质量的结肠镜检查，人接受了高质量的结肠镜检查。分析结果显示，与普通人群相比，一次结肠镜检查结果阴性的参与者在5.1-10年内结直肠癌的发病率降低了72%（HR=0.28，95%CI：0.25-0.0），死亡率降低了81%（HR=0.19，95%CI：0.16-0.21）。
哪些人需要做结肠镜检查？
近几年，我国的结直肠癌发病呈现年轻化趋势，0岁以下的青年白领罹患结直肠癌的比例逐渐升高。国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组于今年1月对《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》更新中提出，从40岁起，一般人群应接受结直肠癌筛查。
结直肠癌筛查除与年龄密切相关外，注意！出现这19种情况也必须做结肠镜检查！
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。(2)大便有黏液、脓血者。()大便次数多、不成形，或腹泻者。(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。(5)大便变细变形者。(6)长期腹痛、腹胀者。(7)不明原因的体重减轻、消瘦者。(8)不明原因的贫血者。(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者。(10)不明原因的癌胚抗原（CEA）升高者。(11)长期的慢性便秘，久治不愈者。(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。(1)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。(17)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。(18)有结直肠癌和结直肠息肉家族史者要进行结肠镜普查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-倍。(19)长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者，最好做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
一次结肠镜检查，
就万无一失了吗？
不！
即使切除息肉和结直肠癌治疗后，仍然有复发的可能性。因此，临床上关于结肠镜复查一般根据上一次结肠镜病例检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等情况确定复查时间。
主要分为以下几种情况：
（1）肠道准备欠佳，影响上一次检查结果，建议-6个月内复查。（2）因各种原因上一次检查未完成全结肠检查，建议-6个月内复查。（）结直肠癌术后的患者，建议每6个月-1年内复查。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。（4）上一次肠镜检查发现管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮内瘤变的息肉，建议每-6个月复查。（5）上一次肠镜检查，息肉证明为良性病变，建议每年复查。（6）上一次结肠镜检查为阴性，建议年后再复查。
参考文献：
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[5]英国保姐.拜登健康报告曝光！结肠长息肉，走姿僵硬奇怪，82岁还想再当总统？-11-22.
[6]医学界消化肝病频道.太突然！《黑豹》男主因结肠癌离世，年仅4岁……这个检查能预防。-08-29.
