患者，女，21岁，因体检发现肠道多发息肉就诊。检查报告显示，患者升结肠及横结肠存在8个增生性肠息肉，其中最大一枚体积为1.8cm×1.4cm×0.8cm，已行内镜下切除手术，剩余小息肉（直径均小于0.3cm）因体积较小，暂未处理，建议定期复查。术后，患者遵医嘱服用蜡样芽孢杆菌活菌胶囊以调节肠道菌群平衡，复方谷氨酰胺肠溶胶囊以促进肠黏膜修复。
患者自述平素体质较弱，担心肠息肉易复发，故主动寻求中医调理。自述生活习惯及饮食习惯欠佳，长期熬夜，每日夜间三四点钟方能入睡，次日午后两三点方醒，形成恶性循环，加之思虑过度，情绪常感焦虑。
面诊：患者面色萎黄，缺乏光泽，眼周有轻微黑眼圈，显示长期睡眠不足。
舌诊：舌淡苔薄白，边有齿痕，提示脾虚湿盛，气血生化不足。
脉诊：脉象细弱无力，偶有弦象，反映气血两虚，兼有肝郁之象。
辨证：综合四诊，患者辨证为脾虚肝郁，气血不足。脾虚则运化失职，湿浊内生；肝郁则气机不畅，血行受阻，二者共同作用下，易生息肉等病理产物。
患者询问我，蜡样芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊是否能预防肠息肉复发，我向患者解释，此二药主要用于调节肠道菌群平衡及促进肠道黏膜修复，对术后恢复有益，但单纯依赖此二药预防息肉复发效果有限。预防关键在于调整生活方式，减少息肉形成的内环境。
患者表示深知自身生活习惯不佳，希望通过中药调理改善体质，从根本上减少疾病复发的风险。
基于上述辨证，我为其开具了以健脾疏肝、益气养血为主要治则的中药方剂，如四君子汤合逍遥散加减，具体药物包括党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，柴胡、白芍、当归、薄荷疏肝解郁、养血柔肝，辅以陈皮、砂仁理气化湿，酸枣仁、夜交藤安神助眠。
经一疗程中药调理后，患者复诊时精神面貌明显改善，自述睡眠质量有所提升，夜间能提前至十二点左右入睡，早晨九十点左右醒来，白天精力充沛，情绪也较为稳定。复查未见新发息肉，原有小息肉未见明显增长。鉴于患者症状及体质均有好转，遂在原方基础上稍作调整，减少安神药物用量，增加健脾利湿之力，以巩固疗效。
后续随访中，患者继续坚持中药调理，并积极改善生活习惯，保持规律作息与健康饮食，身体状况持续稳定，肠息肉未见复发迹象，生活质量显著提高。